Historia de la Odontología – Egipcios

Categoría Implantes Dentales, protesis dentales, 5 Febrero 2012 at 17:53 pm

Tu opinión importa, haz clic aqui y Danos Tu Opinión o comentario sobre el tema. Gracias por colaborar y ayudarnos a mejorar

 La odontología existe por lo menos desde hace 5000 años, pues se tienen evidencia de que los egipcios por el año 3000 antes de Cristo ya realizaban extracciones  dentales y trepanaban la cortical externa de la mandíbula para drenar abscesos odontológicos, trataban inflamaciones bucales y reponían las piezas dentales ausentes con diferentes sistemas.

Los medios terapéuticos utilizados por los egipcios eran sencillos, múltiples y variados, sorprendentes para la sociedad actual.

Hesy-Ra: El primer odontólogo de la historia

De la Dinastía III, cirujano dentista. Es el médico egipcio más antiguo que se conoce en la actualidad en esta especialidad de la medicina. Conocemos de su existencia gracias a un panel de madera que se conserva de su tumba, datado del año 3000 a. C, en el Museo Egipcio del Cairo y en el que aparece como” jefe de dentistas y médicos”. 

Hesy-Ra, era un importante dignatario de Menfis de la época de Dyeser y tenía varios títulos más. Su elevada posición muestra la reputación y respeto del que disfrutaban los médicos encargados de las enfermedades dentarias.

Esta personalidad del Antiguo Egipto indicó la importancia de la asociación de la medicina y la odontología.

La sociedad egipcia reconoció a la odontología como una especialidad quirúrgica muy importante.

  (Fragmento de la tumba de Hesy-Ra)                             (Odontólogo egipcio)

Enfermedades odontológicas de los egipcios

Está demostrado que los egipcios padecieron de enfermedades odontológicas graves debido a ingestión de alimentos muy duros y fibrosos.

Los procesos cariogenicos variaban en su tipo según las diferentes épocas y las diferentes clases sociales. Las caries eran raras durante los periodos primitivos y entre las clases sociales más  pobres, pero se hicieron más comunes con el aumento de riqueza y la consumición de alimentos más blandos, conseguidos por los avances de la tecnología. Todo lo contrario pasó con el desgaste y la enfermedad periodonal, más comunes cuando más ruda era la alimentación.

La extracción de los dientes era la praxis principal para aliviar las infecciones dentales. También es probable que estos primeros dentistas perforasen agujeros a través de la cortical de la mandíbula para aliviar la presión producida por exudados purulentos asociados a abscesos dentales.

Muchos cráneos antiguos presentan evidencia de traumatismos dentales, en gran parte debido a la precaria naturaleza de la vida en esos tiempos y a las continuas guerras. La pérdida traumática de los dientes era frecuente; la oclusión defectuosa también lo era, ya que los cráneos faraónicos presentan, muy a menudo clara evidencia de protusión severa de los dientes superiores.

Se ha podido comprobar que se usaban sistemas de amarre con hilo de oro de piezas que cubrían un hueco por razones estéticas. La pieza colocada para cubrir un hueco, estaba sacada de un cadáver y tras su limpieza y ajuste a la cavidad en la que debía rellenar una falta, quedaba sujeta por un amarre con hilo de oro estableciendo algo que podría considerarse como un primitivo puente dental en el que, en vez de coronas, la prótesis quedaba sujeta por un anillo metálico a cada pieza vecina.

                            (Ferulización con hilo de oro de dos piezas dentales).

Las úlceras de las encías eran tratadas con mezclas de resina de terebinto, leche de vaca, dátiles, algarrobas secas, cerveza y otras plantas; aplicadas localmente o primero masticadas y posteriormente escupidas.

Los faraones tampoco eran inmunes a los estragos de las enfermedades odontológicas.

El papiro de Ebers

El papiro de Ebers es uno de los tratados médicos más antiguos conocidos. Fue redactado en hierático en el Antiguo Egipcio cerca de 1500 años antes de nuestra era. 

Descubierto entre los restos de una momia en la tumba de Assasif, en Luxor a mediados del siglo XX es conservado actualmente en la biblioteca universitaria de Leipzig. 

En él figuran hasta mil recetas y los remedios más utilizados, a demás del protocolo del sistema de diagnóstico. Este sistema seguía los pasos siguientes:

• Hacer preguntas al enfermo, con orden y pacientemente.
• Investigar entre sus allegados.
• Encontrar el origen directo o indirecto del sufrimiento.
• Buscar la existencia de antecedentes familiares.
• En caso de recaídas, verificar si el tratamiento es el adecuado.
• Preparar un plan de cuidados a medio y largo plazo.

La farmacopea egipcia de la época recurría a más de 500 sustancias, extraídas en su mayor parte del reino vegetal, para tratar los diferentes problemas médicos. Algunas de estas sustancias eran: 

• Mirra
• Lotus azul
• Hojas de ricino
• Incienso
• Cátaño
• Resina

También, los egipcios, contaban con medicamentos de origen mineral y animal.

Curiosidades del Antiguo Egipto

Tanto los médicos como los dentistas utilizaban siempre medicinas que iban acompañadas de conjuros mágicos. De hecho algunos remedios solo podían curar mágicamente exorcizando a los demonios que habían causado la dolencia. Otra forma de liberarse de los demonios era recurrir a ciertos dioses con súplicas o ofrendas de amuletos. Los arqueólogos sostienen que la incidencia de las caries en los egipcios era baja en el período antiguo y que se fue incrementando gradualmente a medida que la dieta se hizo más rica en hidratos de carbono. 

Probablemente el punzón de fuego se empleó para drenar abscesos, aunque el tratamiento de la mayor parte de procesos infecciosos consistía en la administración de medicamentos dirigidos a extraer gusanos. La idea de que los gusanos eran la causa de las enfermedades dentarias estuvo vigente también en Mesopotamia y fue recogida por la medicina occidental de toda la edad media, manteniéndose hasta siglos recientes.

No hay indicios de que la higiene preocupase mucho a ese antiguo pueblo; a pesar de haberse encontrado en excavaciones y tumbas, miles de objetos cosméticos y de aseo, no se encontró nunca un cepillo de dientes u objeto de higiene dental similar. Muchos cráneos muestran abundantes depósitos de sarro con el consiguiente colapso periodontal y pérdida ósea. En ellos no parece haberse hecho ningún tratamiento para eliminar estas acumulaciones tan grandes para las piezas dentales.

La medicina en el Antiguo Egipto se enseñaba en las casas de la vida adjuntas a los templos. En ellas se realizaban los cuidados especiales a los enfermos y se formaban específicamente a los médicos por medio de prácticas controladas por los sacerdotes.

El sistema sanitario egipcio era un sistema público con las siguientes características:

• Gratuito y accesible a todos.
• General, para toda la clase social.
• Nacional
• Disponible en cualquier momento.

Houni, era un sanador del imperio antiguo que trataba de las enfermedades de los dientes y el ano, esto tiene sentido si se considera que tanto el ano (protodeo), como la boca (estomodeo) derivan embriológicamente de los mismos sistemas hísticos.

Laula Manonnellas

Dario Pereira

Equipo Propdental

Caries dental

Categoría protesis dentales, 30 Junio 2011 at 20:53 pm

Tu opinión importa, haz clic aqui y Danos Tu Opinión o comentario sobre el tema. Gracias por colaborar y ayudarnos a mejorar

La caries dental es un enfermedad microbiológica infecciosa que destruye los tejidos duros calcificados dentarios (esmalte, dentina, cemento).

La caries dental es causada por la producción ácida de bacterias manifestada por el progresivo oscurecimiento y reblandecimientos de dichos tejidos. La restauración de los dientes cariados es muy necesaria, ya que la pérdida de un diente puede conducir no sólo al deterioro estético sino a alteraciones de habla, de la función masticatoria y de la articulación temporomandibular.

Origen Caries Dental

La placa dental es un material blando, traslúcido, de color blanco adherido a la superficie de los dientes, constituido por bacterias y sus productos, manifestándose macroscópicamente, se desarolla en pequeñas grietas y defectos de la superficie del esmalte, los microorganismos iniciadores son principalmente cocos.
Las bacterias presentes en boca interactúan con las partículas retenidas entre los dientes para producir sustancias capaces de disolver el esmalte. La fermentación bacteriana de los hidratos de carbono (azúcares, glucosa, sacarosa) de la alimentación, produce los ácidos que actuán destruyendo la superficie del diente.

Evolución de la caries

Las lesiones de caries suelen comenzar en una fosa, fisura o superficie lisa del esmalte.

La lesión inicial aparece como una mancha blanca, mate, que representa el comienzo de la desmineralización del esmalte.

Progresivamente la caries avanza y va adquiriendo un color marrón claro, debido a la presencia de pigmentos que acompañan a ciertos alimentos y a la destrucción irreversible de los cristales del esmalte.

La caries va profundizando y adquiriendo una tonalidad parda más oscura y de carácter crónico.

En etapas más avanzadas queda patente la pérdida del tejido al visualizarse una cavidad de tamaño creciente.

Es posible que la lesión ocupe toda la corona o apenas sea visible, que afecte a uno o a todos los dientes. Algunos de los factores que pueden influir en la prevalencia de las caries son: edad, dieta, distribución geográfica, factores genéticos.

Prevención de la caries

Correcto cepillado de dientes y encías.
Control de dieta.
Refuerzo del esmalte dental: mediante flúor.
Protección  de zonas más propensas a caries y de peor control: con los selladores de fosas y fisuras.

Prevención primaria: actúa sobre el período prepatogénico (manifestaciones clínicas), su objetivo es disminuir la incidencia.

Prevención secundaria: actúa sobre el período patogénico precoz, detectando la enfermedad antes de la aparición de síntomas, su objetivo es disminuir la prevalencia.

Prevención terciaria: el objetivo es el tratamiento y rehabilitación de la enfermedad.

Para su tratamiento debemos tener en cuenta: la eliminación de tejido enfermo, confección anatómica de la cavidad, protección dentino-pulpar, colocación del material restaurador, acabado.

La caries dental es una de las enfermedades más comunes del mundo.

Si no se trata una caries, producirá la destrucción progresiva del diente causando  infección a la pulpa dental y posteriormente la pérdida de la pieza.

Clínicas Propdenal recomienda que cepilles tus dientes después de cada comida, usa el hilo dental, hazte  la limpieza bucal y revisiones semestrales con los dentistas de Propdental.

Martha Londoño
Equipo Propdental

Avulsión Dental

Categoría protesis dentales, 20 Junio 2011 at 22:52 pm

Tu opinión importa, haz clic aqui y Danos Tu Opinión o comentario sobre el tema. Gracias por colaborar y ayudarnos a mejorar

La avulsión dental es la expulsión de un diente integro por una causa traumática como puede ser la caída de una bicicleta, un tropezón, la práctica de algún deporte de contacto (rugby, basket,…) sin la utilización de protector bucal o golpes a la altura de la base de la nariz ocasionados por juegos, accidentes,…

La avulsión puede ocurrir tanto en dientes temporales como en los dientes permanentes. La diferencia es el tratamiento, ya que los dientes temporales o deciduos no se reimplantan.
Los dientes más comúnmente avulsionados en ambas denticiones, la temporal y la permanente, son los incisivos centrales maxilares; y el grupo de edad más afectado generalmente es entre 7 y 11 años. El sexo masculino presenta una incidencia de avulsiones tres veces mayor que el sexo femenino.
Cuando el diente es avulsionado, se produce un trauma al periodonto generando una inflamación localizada en el ligamento periodontal.

Como debemos actuar ante la avulsión de una pieza dental

Primeramente debemos actuar con tranquilidad y rapidez, de esto depende el éxito del tratamiento ya que un dente reubicado en un espacio de tiempo corto, de 30 a 120 minutos, tiene mayores posibilidades de reinsertarse con éxito.
Actitud en el lugar de la lesión:
1-Buscar el diente y cogerlo por la parte de la corona, evitar siempre tocar la raíz.
2-Si el diente está sucio, limpiarlo con agua del grifo con cuidado de no tocar la raíz del diente, sin utilizar jabones o substancias desinfectantes.
3-Asegurarse que el diente avulsionado es un diente permanente ya que los dientes temporales no deben ser reimplantados.
4-Si es posible, reimplantarlo inmediatamente.
5-Si no podemos reimplantarlo de inmediato, colocar el diente en el mejor medio de transporte posible.
6-Acudir de inmediato a un centro donde puedan recibir tratamiento dental de urgencia.

Medio de transporte al dentista:

En el caso que la reimplantación del diente no sea inmediata, deberemos transportar la pieza dental en alguno de estos medios.
1- Saliva (Vestíbulo de la boca): Entre la parte interna de los labios y la cara vestibular de los dientes.
2- Solución salina: Suero fisiológico.
3- Leche.
4- Si no es posible utilizar ninguno de los anteriores, utilizar agua.
Es de gran importancia que la raíz del diente y este en sí permanezcan humedecidos.

Actitud en la Clinica Propdental:

1- Reimplantación del diente, si esta no se ha podido realizar anteriormente en el lugar de la avulsión.
2- Ferulizar semirigida del diente avulsionado.
3- Pauta medicamentosa adecuada.
4- Instrucciones de hábitos: Se desaconseja totalmente morder sobre el diente ferulizado, se deberá mantener una dieta blanda y unos hábitos higiénicos escrupulosos.
5- Revisiones periódicas para cerciorar el estado del diente.

Podemos afirmar que, manteniendo la calma y conociendo los procedimientos a seguir, el éxito de la reimplantación de un diente estructuralmente íntegro y permanente es muy alto.

Anatomia y oclusión dental

Categoría protesis dentales, 28 Mayo 2011 at 15:35 pm

Tu opinión importa, haz clic aqui y Danos Tu Opinión o comentario sobre el tema. Gracias por colaborar y ayudarnos a mejorar

En odontologia, la anatomia y la oclusión de los dientes tienen un papel fundamental en la realización de la reconstrucción dental y rehabilitación oclusal.

Premolares Superiores

Los molares superiores tienen la corona de forma cuboide, con cuatro cúspides piramidales en la cara oclusal (a excepcón del primer molar que puede tener cinco).

Molares Superiores

PRIMER MOLAR MAXILAR (16,26)

La cara oclusal tiene forma de rombo.
✗ En su amplia superficie oclusal, presenta cuatro cúspides funcionales; dos vestibulares y dos palatinas.
En ocasiones puede presentar una quinta cúspide que se conoce con el nombre de: "Tubérculo de Carabelli", ubicado en la unión de las caras mesial y palatina.
✗ Las cuatro cúspides principales están bien desarrolladas.
✗ La cúspide mesio-palatina (MP) es la más grande seguida de la cúspide mesio-vestibular (MV), la cúspide disto-vestibular (DV) y la cúspide disto-palatina (DP).
✗ La mesio-palatina y mesio-vestibular forman casi dos terceras partes del área total de la superficie oclusal.
✗ Las cúspides más agudas son las MVs.
✗ La cúspide MV es más ancha que la DV y estas, están separadas por un surco vestibular.
✗ Hay dos fosas mayores y dos fosas menores: la fosa mayor es la fosa central, más o menos triangular y situada por mesial a la cresta oblicua, la fosa distal, es rectilínea y se sitúa por distal de la cresta oblicua.
✗ Tiene un microsurco en el reborde mesial que corresponde a la cresta marginal-mesial.
✗ La fosa marginal distal es de donde sale el surco palatino y un surco distal.
✗ La colocación de las tres cúspides, la MV, DV y MP es una de las características de los molares superiores, ya que se encuentran unidas en una disposición tricúspide-triangular típica:
-Las crestas de la cúspide vestibular que forman la base del triángulo.
-La cresta mesial que forma el lado mesial del triángulo.
-La línea oblicua que atraviesa en diagonal la superficie oclusal (DV y MP) para formar el lado distal del triángulo.

SEGUNDO MOLAR MAXILAR (17,27)
✗ La forma romboidal es la más frecuente de la cara oclusal, pero tambien pueden tener forma trapezoidal, triangular (sin cúspide DP) o elíptica.
✗ A diferencia del primer molar, el segundo molar no tiene una quinta cúspide.
✗ Las cúspides MV y MP son tan grandes como en el primer molar.
✗ La cúspide DP de la corona es la de menor tamaño y en ocasiones no existe.
✗ Desde la cara palatina, la cúspide DV se puede ver a través del sulcus que existe entre la cúspide MP y la cúspide DP.
✗ Además, suele presentar más surcos suplementarios y fosillas que el primer molar.

Premolares Inferiores

Molares Inferiores

Casi siempre presentan cuatro cúspides mayores y una quinta más pequeña.
Las coronas son siempre más anchas en sentido mesio-distal que vestíbulo.lingual.
Son los únicos dientes que poseen dos cúspides linguales de aproximadamente el mismo tamaño.

PRIMER MOLAR MANDIBULAR (36,46)
✗ El contorno de la corona visto por oclusal es de forma hexagonal.
✗ Es más ancho por vestibular que por lingual y por mesial que por distal.
✗ La superficie oclusal está ocupada por cinco cúspides; tres vestibulares y dos linguales.
✗ La cúspide MV es la más ancha de las tres en sentido mesio-distal.
✗ Tiene tres fosas (central, triangular mesial y triangular distal). ✗ Surcos: central, MV, DV, lingual y suplementarios.
✗ Los dos surcos vestibulares y el surco lingual, forman una ¨ Y¨ en la parte central de la superficie oclusal.

SEGUDO MOLAR MANDIBULAR (37,47)
✗ El contorno de la corona tiene forma rectangular.
✗ El perfil vestibular y lingual tienen la misma anchura.
✗ La mitad mesial es más ancha que la distal.
✗ Presenta cuatro cúspides (no tiene la cúspide distal que presenta el primer molar mandibular).
✗ Las dos cúspides mesiales son más anchas en sentido M-D
✗ Un surco V único atraviesa la superficie vestibular dividiéndola en dos mitades.
✗ La intersección de los surcos vestibular, lingual y central ocurre en el centro de la superficie oclusal.
✗ Las crestas marginales por mesial y distal son rectas
✗ Ninguna de las crestas marginales es cruzada por un surco marginal.

OCLUSIÓN IDEAL EN MOLARES
✗ Los molares superiores deben establecer contacto con su homónimo inferior y el distal siguiente a éste (excepto el último molar).
✗ Los dientes superiores deben cubrir como máximo un tercio de la corona clínica de los inferiores.
✗ Los molares superiores deben sobrepasar en una cúspide a los inferiores.
✗ Las cúspides de soporte de cada arcada articulan a lo largo de una línea en las fosas centrales de la arcada opuesta.
Esta línea en las fosas centrales conecta de forma imaginaria los surcos principales.
✗ Las cúspides vestibulares y los rebordes cuspídeos mesiales y distales de los molares inferiores son las cúspides de soporte o fundamentales de la arcada inferior
✗ La cúspides palatinas y sus rebordes mesiales y distales son las cúspides de soporte o fundamentales de la arcada superior.
✗ Las cúspides vestibulares de la arcada inferior (cúspides soporte), están alineadas una con otra y con la línea de fosas centrales de los dientes superiores

Contactos interoclusales ABC
A : La vertiente interna de la cúspide vestibular superior, con la vertiente externa de la cúspide vestibular inferior.
B : La vertiente interna de la cúspide palatina superior, con la vertiente interna de la cúspide vestibular inferior.
C : La vertiente externa de la cúspide palatina superior, con la vertiente interna de la cúspide lingual inferior.

Patricia Pablos
Clínicas Propdental

Periodontitis

Categoría protesis dentales, 7 Mayo 2011 at 15:23 pm

Tu opinión importa, haz clic aqui y Danos Tu Opinión o comentario sobre el tema. Gracias por colaborar y ayudarnos a mejorar

EXPLICACIÓN DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL A UN PACIENTE

La enfermedad periodontal o periodontitis, se trata de una enfermedad que afecta a las encías y demás tejidos que envuelven los dientes.

La periodontitis en caso de no ser tratada, se pueden llegar a perder las piezas dentales.

La periodontitis tiene su inicio cuando las bacterias que se encuentran en la placa bacteriana (sustancia blanda, blanca y pegajosa que se adhiere a las superficies de los dientes) causan que se inflamen las encías y en consecuencia éstas se enrojecen, se hinchan y sangran.

La placa bacteriana que no se elimina mediante un adecuado cepillado dental se endurece y forma lo que llamamos cálculo o sarro.

Esta acumulación de placa y sarro hace que poco a poco las encías empiecen a retraerse de los dientes y se formen bolsas entre los dientes y las encías.

Es decir, las bacterias penetran debajo de la encía donde encuentran un lugar idóneo para vivir y reproducirse.

Si no se trata, este proceso progresa; las encías se retraen aún más y las bacterias empiezan a destruir el hueso alrededor de las raíces dentales.

Sin un adecuado soporte, los dientes pueden empezar a moverse y se pueden llegar a perder.

Esto le puede llegar a suponer un problema estético que afecta a muchas personas tanto a nivel social como psicológico.

Pacientes con periodontitis moderadas o avanzadas se ven limitados funcionalmente dado que dientes con movilidad o la ausencia de ellos, les dificulta mucho al comer e incluso a la hora de hablar.

El tener las raíces desprotegidas le puede también producir sensibilidad dental ante estímulos como el frío o calor.

También, en el caso de que se infecten las bolsas, se pueden producir abscesos comprometiendo aún más el estado de la salud bucal.

Toda esta situación produce mal aliento.

Las buenas noticias son que usted puede tomar medidas al respecto.

El tratamiento de la periodontitis consiste básicamente en la eliminación de las bacterias. Se lleva a cabo mediante curetajes y raspados radiculares para eliminar la suciedad que se deposita sobre las raíces.

Con el uso de ultrasonidos e instrumentos manuales (curetas) se limpian las bolsas a las cuales usted no puede acceder con un cepillado convencional.

Es un tratamiento que en algunos casos se puede realizar sin anestesia.

Además tiene un excelente post-operatorio por lo que no le impide seguir con su rutina diaria.

Ha de saber también, que al ser una enfermedad crónica, deberemos mantener un seguimiento y mantenimiento periodontal dos veces al año para asegurarnos que usted mantenga sus dientes el máximo tiempo posible en las mejores condiciones.

Existen factores influyen y favorecen el desarrollo de esta enfermedad periodontal como por ejemplo el tabaco, que es uno de los factores más significantes en el desarrollo y evolución de la enfermedad.

Razón por la cual aconsejamos, sobretodo en estos pacientes, la reducción del consumo y a ser posible la abolición de este hábito.

También se ha demostrado que el alcohol (en casos de elevado consumo) agrava el desarrollo; la genética: un 30% de la población está genéticamente expuesta; la edad, consecuencia de un mayor tiempo de exposición a la destrucción; el estrés, que por motivos hormonales produce que bajen las defensas del organismo y en consecuencia nos hace más susceptibles a la enfermedad; el apiñamiento de los dientes, dado que los dientes en malposición favorecen el acúmulo de sarro; empastes mal adaptados y desbordantes que dificultan la limpieza entre los dientes; y otras enfermedades crónicas cómo la diabetes, SIDA y aquellas que comprometen las defensas del organismo.

Le aconsejo que sopese la importancia del diagnóstico de la periodontitis y de empezar su tratamiento cuanto antes.

Dra. Patricia Pablos

Equipo Propdental

Bruxismo

Categoría protesis dentales, 24 Abril 2011 at 20:05 pm

Tu opinión importa, haz clic aqui y Danos Tu Opinión o comentario sobre el tema. Gracias por colaborar y ayudarnos a mejorar

El bruxismo es un trastorno que consiste en rechinar o apretar los dientes, principalmente los posteriores (molares).

La fuerza resultante de apretar y/o rechinar los dientes puede ocasionar diferentes manifestaciones clínicas, como son:

 Dolor y/o inflamación de la mandíbula y de la articulación temporomandibular.

 Cefaleas en la zona temporal.

 Dolor de oído (En parte porque las estructuras de la articulación temporomandibular están muy cerca del canal auditivo y en parte debido a un dolor muscular referido, es decir, un dolor que se percibe en un lugar diferente a donde se origina realmente).

 Fatiga o rigidez de los músculos masticatorios.

 Desplazamiento discal de la articulación temporomandibular.

 Dientes hipersensibles y desgastados.

 Fracturas y fisuras de las piezas dentales.

 Pérdida de la dimensión vertical de los dientes.

 Retracción gingival (feniduras en la línea amelocementaria).

El bruxismo, es una patología que afecta a niños y a adultos.

Entre un 80 y un 90% de la población infantil y entre un 20 y un 30% de la población adulta presentan algunos signos o síntomas habituales.

En ambos sexos el porcentaje es por igual y la edad más frecuente de inicio en niños es de los 4 a los 6 años, y en adultos, entre los 17 y 20 años.

Éste acto puede aparecer y desaparecer en cualquier momento de la vida.

El bruxismo puede ser

 Bruxismo diurno: También llamado bruxismo de esfuerzo. Generalmente adopta la acción o forma de presión. Afecta a los músculos masetero y temporal

 Bruxismo nocturno: Se produce durante el sueño. Éste adopta generalmente la forma de rechinamiento, implicando los músculos masetero, temporal, pterigoideo lateral y medial. También encontramos casos en que el bruxismo se presenta de forma diurna y nocturna a la vez.

Podemos clasificar, de acuerdo a su agresividad y establecimiento en el paciente, tres grados de intensidad o de hábito de bruxismo. Éstos son

 Bruxismo Grado I: Hábito incipiente. La presentación no es agresiva. Su reproducción es por un corto período de tiempo y a veces, de forma ocasional. Aunque puede ser inconsciente para la persona, es reversible ya que aparece y se desvanece por sí solo. Puede no tener relación con la ansiedad.

 Bruxismo Grado  II: Hábito establecido. En este grado la ansiedad ya se encuentra presente. La presentación es inconsciente para la persona y desaparece cuando ésta lo vuelve consciente. En esta etapa podemos encontrar lesiones en las estructuras dentofaciales por lo que se requiere un tratamiento integral clínico para asegurar su eliminación. El hábito del Grado II puede ser reversible, si no es tratado puede desarrollarse en un hábito Grado III

 Bruxismo Grado  III: Hábito poderoso. El hábito de apretar y/o rechinar los dientes es constante, de forma consciente e inconsciente por la persona. Las lesiones en las estructuras dentofaciales son de considerable magnitud y en algunos casos las lesiones son permanentes.

Resulta muy complicado controlar éste hábito y los resultados del tratamiento son a largo plazo y bajo un constante control clínico. Asimismo, según el movimiento de desgaste, diferenciamos:

 Bruxismo céntrico: Se refiere a apretar en un punto determinado ambas arcadas dentarias con un mínimo movimiento excéntrico.

 Bruxismo excéntrico: Se produce una destrucción del borde incisal, que suele ser uno de los primeros signos de la patología, al desarrollar movimientos parafuncionales más amplios que interesan en su recorrido a los determinantes de la guía anterior.

El bruxismo puede estar relacionado a diferentes factores de los cuales los más recurrentes son el estrés, la ansiedad (como hemos descrito anteriormente), algunas medicaciones, algunos trastornos del sistema nervioso central, la mal-posición de las piezas dentales,…

Su diagnóstico se realiza mediante la evaluación dental, observando desgastes exagerados de los dientes (facetas) en áreas funcionales y desgaste moderado en áreas no funcionales, ensanchamiento de las caras oclusales y reducción de la dimensión vertical de los dientes.

También realizaremos un examen extraoral mediante la palpación de la articulación temporomandibular y la musculatura de ésta y una serie de preguntas al paciente para comprobar si éste es consciente o no de su patología.

El tratamiento del bruxismo estará relacionado con el riesgo de lesiones dentarias y su posible afectación muscular.

En casos severos se colocará una protección dental de resina o acrílico (siempre rígidas) llamada férula de descarga, para impedir tales lesiones.

Éste es el tratamiento más comúnmente empleado en odontología.

La férula de descarga desde los primeros días elimina el dolor de la mandíbula, cabeza y/o oídos, así como otras molestias que puedan haber aparecido debidas al desgaste de la musculatura de la mandíbula.

La férula de descarga  trata el síntoma, pero no la causa; tiene la función de evitar el contacto brusco entre las estructuras dentales, desprogramando la articulación para un ajuste de la oclusión reduciendo la afectación de los músculos masticatorios (miorelajante) y otras querencias.

La férula de descarga y las revisiones odontológicas son el tratamiento más adecuado para proteger nuestros dientes.

Laura Manonelles Farràs

Endocoronas

Categoría protesis dentales, 29 Agosto 2010 at 13:26 pm

Tu opinión importa, haz clic aqui y Danos Tu Opinión o comentario sobre el tema. Gracias por colaborar y ayudarnos a mejorar

Las “endo-coronas” son coronas parciales/completas hechas de cerámica o composite las cuales son unidas con el uso de cementos de resina a dientes no vitales.

Las endocoronas ofrecen una recubrimiento cuspídeo completo y se aprovechan de la cámara pulpar para aumentar la superficie y la macro-la retención de la restauración. Diferentes materiales pueden ser usados para fabricar una "endocorona" como la cerámica feldespática y de vidrio, composites híbrido y los bloques cerámicos y de composite muy recientes de CAD / CAM

Las endocoronas permiten

• Restauración y mantenimiento de la FUNCIÓN.
• Mejora y restauración de la ESTÉTICA.
• Protección y respeto de las estructuras BIOLOGICAS.

Después de la endodoncia, los dientes tratados son más frágiles .

La debilidad del diente después de la endodoncia se debe, entre otros factores a la pérdida de substancia con el tratamiento endodóntico, lo que puede influenciar el pronóstico a largo plazo del diente.

Para sustituir ésta pérdida de sustancia y garantizar las propiedades funcionales y estéticas del diente endodonciado, tradicionalmente, se emplea las fundas de metal porcelana con un poste o perno.

Sin embargo, esta técnica es algo invasiva, tanto en la corona y en la raíz, exponiendo el diente a un mayor riesgo de fracturas irreversibles.

 Las endocoronas tienen una gran ventaja respecto a las coronas metal-porcelanas tradicionalmente empleadas después de la endodoncia, dado que la preparación del diente es orientada al alto desempeño de los sistemas adhesivos modernos, no necesitando los tallados agresivos de las coronas metal-porcelanas normales ni el empleo de sistemas adicionales de retención como postes.

Desafortunadamente aún existe falta de información científica respecto al empleo de las endocoronas para restaurar dientes endodonciados severamente destruidos, pero en clinicas dentales propdental creemos que el futuro demostrará la superioridad de este tratamiento restaurador.