Pregunte al dentista

MI NIÑO DE UN AÑO SE CAYO Y SUS DOS DIENTES DELANTEROS SE METIRON EN LA ENCIA QUE TRATAMIENTO SIGO
SARITA CHERO ROSSEL
29/03/2009

Puede darle un antiinflamatorio en la concentracion aconsejada para un niño de su edad y acudir al dentista mañana para hacer una radiografia, pero en principio el tratamiento a seguir es un control clinico y radiologico.

de me pequeño tuve un choque frontal muy fuerte cuando jugaba y se me cayo una paleta de cuajo. como todavia no tenia la boca desarrollada me pegaron el diente al hueso. con el tiempo supongo que por las muelas del juicio este diente se me ha inclinado y la otra paleta esta que no se vio afectada esta mal puesta preguntaria que seria recomendable o bien el implante de dos dientes o uno y en el otro llevar aparatos y si me tiene que poner hueso y cuanto seria aproximado el coste total que supondria arreglarme todos estos problemas
angel
30/03/2009

Angel, entiendo sus preocupaciones pero se me hace muy complicado recomendarle un tratamiento en su caso particular con la información que aporta sin un diagnostico radiologico para observar el estado de sus dientes especialmente el periodontal que probablemente puede haber influido en que el diente se haya inclinado. Sin embargo, creo que el tratamiento iria mas bien por una solución estetica que no por un tratamiento de implantes.

¿Cuál es la importancia de las fuerzas oclusales?
Judith
31/03/2009

Es mucha....
Por ejemplo con relacion a los implantes dentales de carga inmediata y a los dientes en un dia:
El control de la calidad y cantidad de las fuerzas oclusales es uno de los requisitos imprescindibles para conseguir el éxito en el tratamiento implantológico mediante la carga inmediata del maxilar superior. Desde un punto de vista fisiológico, la dirección de las fuerzas oclusales durante la carga inmediata puede afectar la tasa de remodelación ósea en la interfase implante-hueso ⁵. En este sentido, estudios realizados en animales de experimentación (perros) han demostrado que las fuerzas axiales favorecen el mantenimiento de las estructura laminar ósea y presentan una menor tasa de remodelación ósea comparadas con otras condiciones oclusales más adversas como las fuerzas no axiales donde se ha demostrado la presencia de osteoclastos y células inflamatorias en la interfase hueso-titanio

El implantólogo debe evaluar las características de estas fuerzas y evitar las situaciones que incrementen sus efectos adversos. Es necesario no olvidar que cuanto mayor es la fuerza oclusal aplicada sobre la prótesis implantosoportada, mayor será la tensión provocada en la interfase hueso-implante y mayor la deformación sobre el hueso

Se ha demostrado que las fuerzas oclusales verticales aplicadas durante la función masticatoria oral son menos perjudiciales para la estabilidad primaria de los implantes que las fuerzas horizontales u oblicuas. De hecho, los hábitos parafuncionales como el bruxismo incrementan notablemente la intensidad de las fuerzas (más de 20 veces), su duración (horas respecto a minutos) y su dirección con un patrón más horizontal y de cizallamiento lo que resulta más desfavorable para el tratamiento implantológico

Estas razones provocan que el bruxismo o la sobrecarga funcional puedan contraindicar la carga inmediata de los implantes en el maxilar superior ya que ocasionan una mayor tasa de fracasos y pérdida de los implantes. En este sentido, algunos estudios han demostrado que la patología oclusal y la excesiva tensión muscular masticatoria pueden producir fracasos en la oseointegración durante la carga inmediata, por lo que se recomienda siempre en estos protocolos un esquema oclusal bien balanceado unido a una fijación rígida de los implantes con la prótesis provisional inmediata colocada con una adaptación o ajuste pasivo.

El bruxismo incrementa el riesgo de complicaciones clínicas durante los protocolos de carga inmediata como demuestra un estudio donde el 71,4% de los fracasos de los implantes fueron en pacientes bruxómanos.
Además el riesgo fue mayor en el maxilar superior (éxito: 87%) que en la mandíbula (éxito: 97%).Además el bruxismo y las fuerzas oclusales parafuncionales aumentan las complicaciones prostodóncicas en los tratamientos con carga inmediata provocando aflojamiento de los tornillos y de las prótesis, fracturas de las prótesis provisionales lo que suele originar posteriormente la pérdida del implante

En los pacientes edéntulos parciales del maxilar superior, otro aspecto oclusal importante en la carga inmediata de los implantes es la eliminación de los contactos oclusales con la prótesis provisional inmediata ya que puede disminuir un alto porcentaje de fuerzas oclusales. En este sentido, algunos autores como Misch han definido el concepto de Dientes Inmediatos No Funcionales para resaltar las ventajas biomecánicas y la disminución del riesgo oclusal en los pacientes edéntulos parciales sometidos a protocolos de carga inmediata. De esta forma se elimina el riesgo de las fuerzas oclusales parafuncionales como el bruxismo

buenas tardes. acabo de venir de mi dentista y la verdad esque estoy bastante descontenta con el resultado de la colocacion de una corona metal porcelana. a nivel de la encia se ve el metal y por dentro ya ni hablemos. a parte que le dije que me lo sentia raro y que los dientes de abajo me chocaban con la corona y no me hizo ni caso. es normal que se vea esa linea oscura ya el primer dia que me la ponen?? creia que eso tardaba años en notarse. y lo de que me choquen los dientes?? estoy muy disgustada. gracias x su contestacion.
Diana
31/03/2009

Depende de cada caso, normalmente en nuestras clínicas dentales aunque las coronas o fundas que realizamos son en su gran mayoría de zirconio por lo que lo que usted refiere no pasa ni con los años, cuando realizamos coronas de metal porcelana normalmente no se ve el metal y realmente apenas con los años después de la recesión de la encia que huye de ese mismo metal por no ser biocompatible es cuando se empieza a notar esa típica linea oscura.
Por otra parte no debe chocar-le los dientes y debería acudir a su dentista de confianza para que le retoque la oclusion una vez que si los dientes siguen chocando durante mucho tiempo le podrá aportar un problema periodontal y mobilidad en dicho dientes o en su defecto una fractura en la zona donde choca.
Por lo de que le choquen los dientes tiene fácil solución y se hace en unos minutos en la clinica dental, pero debería solucionar el dentista lo mas breve posible.
Con relación al metal que se ve, habría que volver a enviar la funda al protesico para que este añadiera cerámica en la zona mas cervical.
Consulte con su dentista para saber si le puede solucionar sus demandas esteticas y funcionales. Caso contrario y si desea puede acudir a nuestras clinicas dentales.

Hace 1 mes que llevo brackets cerámicos en ambas arcadas, hasta premolares, en los molares no llevo nada.
Tengo los dientes algo separados y la mordida un poco abierta.
El problema es que los dientes superiores me chocan con algunos brackets de la arcada inferior, he notado que no puedo encajar bien las muelas y sobre todo que la linea media se me ha desviado hacia la izquierda, en el mismo lado de la cara se me ha marcado como un "hueco" justo donde se juntan las muelas y esto me tiene preocupada.
Quisiera saber si es normal que no lleve bandas en las muelas, y que se me haya desviado la linea media provocando en la cara un efecto antiestético?
Gracias y un cordial saludo,
Sara
Sara
01/04/2009

Hola Sara con relación a los movimientos de los dientes que describe puede ser normal según el tratamiento de ortodoncia y movimientos que sus dientes necesiten realizar para finalmente posicionarse en una posición correcta en la cual seguramente la linea media se quedara en su lugar y las muelas volverán a encajar bien. También y segun el caso podrá venir a ser o no necesarias bandas en las muelas, todo depende de los movimientos que necesite hacer su ortodoncista.
Lo que si le debería comentar con su ortodoncista es el hecho de que los dientes le choquen en los brackets pues eso probablemente podrá llevar a que algún bracket se despegue durante el tratamiento.