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Periodontitis. La periodoncia y los periodoncistas tratan de las enfermedades periodontales también conocidas como periodontitis o "piorrea". La enfermedad periodontal es la enfermedad que afecta a los tejidos que rodean el diente (encia, ligamento periodontal, hueso y cemento radicular) y sirve de soporte dentario.
La enfermedad periodontal es de avance crónico y continuo, aunque es frecuente periodos de exacerbación y reposo.
Esta actualmente demostrado que el control de la placa bacteriana puede detener la evolución de la periodontitis.
Sus etapas iniciales son la gingivitis que se caracterizan por ser procesos reversibles al principio, pero si siguen evolucionando sin tratarse se transforma en periodontitis y pasan a ser procesos irreversibles.
Por tal motivo es muy importante el sondaje periodontal y el diagnostico precoz en el tratamiento eficaz y control de la periodontitis.
Resumidamente hay dos fases de la enfermedad periodontal, la gingivitis sin perdida de inserción tisular y la periodontitis con perdida de inserción. La primera reversible y la segunda no.
Actualmente en odontología existe una estrecha e importante relación entre periodoncia aplicada a la implantologia y a la ortodoncia. Podemos así hablar de la interrelación entre periodontitis e implantes dentales y periodontitis y ortodoncia.
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¿Qué son las enfermedades periodontales?
La enfermedad periodontal son un conjunto de enfermedades que afectan a los tejidos ( periodonto ) que rodean y sujetan a los dientes en los maxilares.
La enfermedad periodontal de naturaleza inflamatoria y de causa infecciosa ( causadas por bacterias ) que dependiendo de su grado de afectación las denominamos gingivitis, cuando el proceso inflamatorio solamente afecta al periodonto superficial ( la encía ) y no están afectados los tejidos que sujetan el diente.
Cuando el proceso inflamatorio afecta a los tejidos periodontales profundos, se produce destrucción del hueso y ligamento periodontal que son los tejidos que soportan y sujetan los dientes.
A este grado de afectación lo denominamos periodontitis.
Existen varias fases periodontitis desde las fases iniciales a las más avanzadas.
Si la periodontitis no se trata evoluciona provocando el absceso periodontal y destruyendo todo el soporte del diente lo que lleva a la perdida del mismo.
Por tal motivo es importante detectar la periodontitis y tratarla en sus estadios más iniciales.
¿Cuáles son los signos y estadios de la enfermedad periodontal?
Existen una serie de síntomas que permiten reconocer esta afección en cualquiera de sus estadíos:
- 1. Gingivitis:
Cualquier afectación periodontal comienza en la encía. Ésta en la gingivitis pasa de color rosado a rojo intenso, aumenta ligeramente de tamaño, duele levemente y sangra al cepillarse los dientes.
- 2. Periodontitis inicial:
La encía se retrae, es decir, los dientes parecen más largos. Se pueden apreciar grandes depósitos de sarro en los dientes, sobre todo en la parte frontal inferior.
- 3. Periodontitis moderada:
Existe una ligera movilidad de los dientes. A veces los dientes se desplazan y se crean espacios entre ellos. Las encías aparecen enrojecidas y sangran con facilidad. La halitosis (mal aliento) y mal sabor de boca son característicos. En ocasiones las bebidas o alimentos muy fríos o muy calientes producen dolor.
- 4. Periodontitis avanzada:
Todos los síntomas anteriores se acrecientan. Los dientes se mueven en exceso hasta que se terminan por caer. La encía sangra abundantemente y duele, lo que impide al paciente cepillarse correctamente los dientes, hecho que agrava aún más el problema.
¿Qué sucede si no se trata la enfermedad periodontal?
La gingivitis además de producir inflamación de la encía y sangrado, sobre todo al cepillarse, en algunos individuos evoluciona a periodontitis, la periodontitis al destruirse el hueso que soporta los dientes en los maxilares provoca movilidad y separación de los dientes.
Con el tiempo los dientes acabarán perdiéndose, bien por la necesidad de extraerlos debido a su inestabilidad o bien por caerse prácticamente solos.
¿Cuáles son las causas de las enfermedades periodontales?
Se debe a unas bacterias que todos tenemos en la boca, alrededor de los dientes. Su organización empieza por la placa bacteriana también conocida como "sarro" y que si no eliminamos correctamente, ganan acceso al espacio entre el diente y la encía y pueden colonizar este espacio creciendo en número y provocando la reacción inflamatoria y destructiva que define a estas enfermedades.
Las bacterias por si mismas no son capaces de provocar las consecuencias de estas enfermedades, sino que necesitan de un individuo susceptible (predisposición genética ) y un medio ambiente adecuado ( factores como tabaco y stress son factores de riesgo muy importantes en la colonización de estas bacterias ).
¿Son las enfermedades periodontales muy frecuentes?
La gingivitis es una de las enfermedades más frecuentes del ser humano, siendo muy frecuente en todas las edades ( en jóvenes 75% de 20 a 25 años ).
Una parte de las gingivitis, aún en ausencia de tratamiento, no progresan a la destrucción de los tejidos periodontales de soporte dentario ( periodontitis ).
La periodontitis es muy rara en jóvenes y adolescentes. Sin embargo su frecuencia aumenta con la edad . La periodontitis afecta aproximadamente a 80% de la población adulta con más de 35 años.
Por lo tanto, es una enfermedad de las encias relativamente frecuente en adultos y su frecuencia aumenta claramente con la edad.
¿Desde que aparecen los signos hasta que se pierde el diente, pasa mucho tiempo?
Depende, unos pacientes evolucionan rápido y otros lentamente.
Los de evolución rápida acostumbran a ser jóvenes y pueden perder sus dientes en 5 años.
En otros casos la evolución puede ser más lenta, pero si no se tratan adecuadamente Puede llegar a perder también sus dientes.
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